Die Medgate Deutschland GmbH, Unter den Linden 24 in 10117 Berlin ist Kooperationspartner der Barmenia Krankenversicherung AG und bietet telemedizinische Beratung durch Ärzte/Ärztinnen oder medizinische Assistenzkräfte per Video (mittels iOS- oder Android-App) oder Telefonie.
Als Versicherungsnehmer oder als versicherte Person der Barmenia Krankenversicherung AG mit einer Krankheitskosten-Vollversicherung, mit einer Weltpolice-Gruppenversicherung oder mit einer betrieblichen Krankenversicherung im Tarif WellYou, steht Ihnen das vorgenannte Leistungsangebot des Barmenia-Kooperationspartners Medgate GmbH kostenlos bzw. mit dem Barmenia MediApp-Tarif (Telearzt), mit dem bKV-Tarif Telemedizin oder/und einem Travel+ Jahresschutzbrief zu einem Monatsbeitrag zur Verfügung. Sie entscheiden über eine Nutzung vollständig freiwillig. Für versicherte Personen kann der Service bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres, selbst wenn diese im Sinne des Datenschutzes einsichtsfähig sind, nur über den meine-Barmenia Zugang des Versicherungsnehmers zur Verfügung gestellt werden.
Damit die Medgate GmbH Ihren Anspruch auf Nutzung ihres Serviceangebots prüfen kann, ist es erforderlich, dass die Barmenia Krankenversicherung AG mit Ihrer vorab erteilten Zustimmung nachfolgende Daten des Versicherungsnehmers sowie der versicherten, minderjährigen Personen zum Zweck der Anspruchsprüfung, Identifikation, Abrechnung, Kontaktaufnahme und Terminbestätigung an die Medgate GmbH übermittelt.:
Nachstehende Daten werden an die Barmenia Krankenversicherung AG zurückgemeldet:
Für die Übermittlung bzw. den Austausch dieser Daten, die dem Schutz des § 203 StGB unterliegen, benötigt die Barmenia Krankenversicherung AG Ihre Entbindung von der Schweigepflicht.
Hiermit erkläre ich, dass ich die telemedizinischen Services, die mit Unterstützung der App von der Medgate GmbH bereitgestellt und betrieben werden, nutzen möchte.
Die Nutzung ist für mich kostenlos und freiwillig, wenn für mich eine aktive Krankheitskosten-Vollversicherung, Weltpolice-Gruppenversicherung oder betriebliche Krankenversicherung im Tarif WellYou bei der Barmenia Krankenversicherung AG besteht. Die Nutzung der telemedizinischen Leistung durch den MediApp-Tarif (Telearzt), den bKV-Tarif Telemedizin und den Travel+ Jahresreiseschutzbrief ist mit einem monatlichen Beitrag versehen.
Mir ist bekannt, dass mir bei falschen Angaben oder einem fehlenden Versicherungsschutz eventuell angefallene Folgekosten in Rechnung gestellt werden können.
Mir ist bewusst, dass die Nutzung der telemedizinischen Services der Medgate GmbH weder die ärztliche Versorgung ersetzt noch Auswirkungen auf die Leistungspflicht der Barmenia Krankenversicherung AG hat.
Die nachfolgende Entbindung Angehöriger der Barmenia Krankenversicherung AG von der Schweigepflicht ist erforderlich, damit die Barmenia Krankenversicherung AG die zum Zweck der Anspruchsprüfung, Abrechnung und Kontaktaufnahme durch die Medgate GmbH benötigten Daten an diese übermitteln darf.
Ich willige daher ein, dass die Barmenia Krankenversicherung AG grundsätzliche Informationen zu meinem Vertrag einer Krankheitskosten-Vollversicherung, einer Weltpolice-Gruppenversicherung oder einer betrieblichen Krankenversicherung im Tarif WellYou bzw. dem Barmenia-MediApp-Tarif, dem bKV-Tarif Telemedizin und dem Travel+ Jahresreiseschutzbrief zum Zweck der Freischaltung des telemedizinischen Angebots des Kooperationspartners Medgate GmbH an diesen übermittelt und entbinde die Mitarbeiter der Barmenia Krankenversicherung AG dazu von ihrer Schweigepflicht.
Die Barmenia Krankenversicherung AG behält sich vor, den Zugriff auf die entsprechenden Anwendungen und Services der Medgate GmbH zu unterbinden, wenn meine Krankheitskosten-Vollversicherung dort endet, ruht, in eine Anwartschaft oder in den Standard-, Basis- oder Notlagentarif umgestellt wird, meine Weltpolice-Gruppenversicherung oder meine betriebliche Krankenversicherung im Tarif WellYou endet bzw. der Barmenia-MediApp-Tarif, der bKV-Tarif Telemedizin und Travel+ Jahresschutzbrief (un-)planmäßig endet.
Mir ist bekannt, dass ich diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann. Mit meinem Widerruf erlischt der Zugriff auf die bereitgestellten Services der Medgate GmbH.